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法律分析:生育险断交以后,中间要是能继续缴纳,就可以使用的。但是每个地区规定各不相同,有些地方需要缴纳满12个月(也就是一年),有些地区需要缴纳满10月(江苏盐城为例)。也就是说生育险报销,在宝宝出生之前,都是需要连续缴纳的,中间不能断交一次。
生育险在生宝宝之前不交,是不可以报销的。如果现在及时补交,要看自己的情况,比如怀孕已经1-2个月的,那么生育险肯定是不能报销了。因为至少在生宝宝之前缴纳满10-12个月(含宝宝出生时间)才可以报销,跟之前缴纳了几年没有关系。
还有一种情况就是如果怀孕不满一个月的,就自己缴纳(不想找工作或者工作难找的情况)五险,然后在宝宝出生之前缴纳满当地报销生育险的前提时间。这一块必须先咨询一下当地的医保机构问问需要缴纳多长时间才可以报销。如果满12个月才能报销的,就没有必要补交了,肯定不能报销。
法律依据:《郑州市职工生育保险办法》 第十五条 用人单位按时足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,与用人单位解除终止劳动关系,在24个月未就业生育或实施计划生育手术职工,用人单位按时足额缴纳生育保险费3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业职工,按相关法规报销。
生育险交满一年后断交还能报销吗
不能。
停保后,如果生育保险的连续缴费年限不满一年的,生育险不能报销;如果生育保险累计缴费满一年的,则参保人员仍然可以享受相应的的生育保险待遇。因此生育保险停保后,当事人可以及时续交,再依法享受该保险待遇。
如果生育险在断交之前已经交满12个月的,断交不会影响报销。还是可以继续报销。如果断交之前还未交满12个月的无法进行报销,具体的可以询问当地的社保局。
不满一年无法报销生育保险。生育险的报销条件如下:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
生育险是社保中的一个小险种,主要是针对怀孕参保人,女性在生育时可以申请生育险保险,也可以申领一笔生育津贴,前提是满足缴纳一年生育险的条件。
生育险缴满一年多断了是不能报销的,因为生育险报销必须是在生育险正常缴费的情况下进行的,若是生育险没有缴满一年,或者是断缴了,都是不可以申请报销的,也不能申领生育津贴。
如果辞职了或者是失业了,接下来有怀孕的打算,或者是正在怀孕中,可以挂名在别的公司继续交生育险,自己以自由职业人缴纳社保的话,是买不了生育险的。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》,若是女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,可以用男方的申请报销,但是力度不是很大。
在生孩子的过程中可以直接用生育险报销一部分费用,生完孩子之后可以申领生育津贴,生育津贴的额度=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育险交满一年后断交可以报销。
女职工生育的检查费接生费手术费住院费和药费由生育保险基金支付超出规定的医疗业务费和药费含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担。
具体如下:
1、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其它疾病的医疗费按照医疗保险待遇的规定办理;
2、女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理,女职工产假期间享受生育津贴生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
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